现代科技进步助力长效针灸埋线治疗法质的飞跃

长效机制符合现代医学发展方向，最具长效针灸特点的穴位埋线疗法，有六大特征，即以中医针灸理论为基础、埋线针具为主导、外科缝线为载体、经络穴位为媒介、长效针感为核心、疼痛慢病为主体。从“留针”，“候气”“调气”，到“埋针”“以线代针”“埋线”增效延效，几千年来，科学技术的进步，为长效针灸（埋线）的发展，插上了腾飞的翅膀，起到了关键性的作用[1]。

1 穴位埋线已经成为长效针灸的代名词

长效针灸发展到今天，其显著的特征就是埋线代替了留针的过程。在《内经》中，关于留针的论述颇多，尤以《灵枢》为甚，其作用一是候气，二是调气。人们在针灸实践的过程中，往往会遇到针刺后“得气”困难或者“针感”难以持久的问题，于是，就通过“留针”的方式予以解决。针刺的疗效取决于得气与否，故《灵枢·九针十二原》云：“刺之要，气至而有效。”留针是针灸治疗中的一个重要环节，也是提高疗效的关键之一。《灵枢·九针十二原》云：“刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。”指出了针刺后不得气，应留针以候气，得气后方可出针。

留针主要是依据体质、年龄、脏腑经络、脉象、天时季节、病程、证而定[2-3]。《灵枢·刺节真邪》指出：“用针之类，在于调气。”所谓调气，就是调节脏腑经络之气的偏盛偏衰，通过补泻手法，留针一定时间，使实者泻之，虚者补之，恢复机体阴平阳秘之状态。《素问·针解》云：“刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针也；刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。”明确指出了针刺得气后，在留针过程中可通过不同的手法达到协调阴阳、补虚泻实的目的。《灵枢·终始》亦云：“刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。”这也是调气的表现。

在中国知网的统计中，截止2019 年10 月，以“埋线”为词条的搜索，文献显示有 篇次，以“长效针灸”为词条的搜索，文献显示有2966 篇次，可见，穴位埋线已经成为长效针灸的代名词。穴位埋线是“留线”，类似于“留针”，而又优于“留针”，具备了留针所具有的“候气、调气”的作用。以线代针则保证了针感的持续刺激作用，增强了治疗效果。在古医籍中并无记载穴位埋线的名称，然而，其思路和理论基础却与古代的针灸疗法一脉相承：治疗的原理是辨证论治，治疗的方式是对穴位的刺激，选择的部位是经络腧穴，疗效的关键是“气至有效”。《素问·离合真邪论》说：“静以久留。”《灵枢·终始》云：“久病者，邪气入深，刺此病者，深内而久留之。”这是埋线疗法产生的理论基础。“留针”的方法是用来加强和巩固疗效的，留针后来又演变为埋针，用来进一步加强针刺效应，延长刺激的时间，以增加疗效[4]。

2 理论基础

中医基础理论、经络学、腧穴学、刺法灸法学、留针理论和现代医学成果，都是埋线疗法的理论基础。

2.1 中医基础理论、经络学、腧穴学、刺法灸法学、留针理论都是穴位埋线疗法的理论基础 穴位埋线疗法是在中医基础理论指导下的辨证论治，总体上是以中医学为指导，侧重于经络腧穴等理论基础，采用传统针灸方式结合现代医疗技术，根据病证特点，将可吸收的外科缝线植入穴位，以激发经络气血、协调机体机能、平衡阴阳，达到防病治病目的的一种医疗手段和方法。穴位埋线疗法是对针灸学的发展，属埋植疗法的范畴，又称“经穴埋线疗法”“穴位埋藏疗法”“埋线疗法”等[1，5]。

所以，穴位埋线是针灸的发展和延伸，作为中医学体系的一部分，整体观念也是指导穴位埋线临床实践的基础理论之一。辨证论治贯穿于穴位埋线的全过程，留针理论更是穴位埋线的理论基础。

2.2 现代医学成果都是穴位埋线疗法的理论基础 没有解剖就没有医学。大体解剖、局部解剖、功能解剖、体表解剖（体表标志、体表投影等），软组织层次解剖（肌肉层次解剖、穴位层次解剖等），神经、动脉、静脉走行路径，肌肉起止及走行，筋膜的解剖等是穴位埋线的基础课程。

近年兴起的生物力学，尤其是骨骼系统的生物力学、关节运动的生物力学、软组织的生物力学等是埋线疗法重要的理论基础。

脊柱相关疾病的研究，尤其是对脊柱、脊髓、周围神经、血管及内脏神经损害所引起的一系列病证的研究和治疗方法的研究，是一门新兴的学科，对埋线疗法治疗脊柱相关疾病有重要的指导意义。

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